甲状腺癌多数情况下可以治愈,术后10年生存率超过90%。治疗效果与病理类型、分期、治疗规范性等因素密切相关。
1、病理类型:乳头状癌和滤泡状癌预后较好,髓样癌和未分化癌相对较差。规范治疗后早期乳头状癌治愈率可达95%以上。
2、肿瘤分期:Ⅰ-Ⅱ期患者术后生存率显著高于Ⅲ-Ⅳ期。肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移是重要预后因素。
3、手术方式:根治性甲状腺切除联合淋巴结清扫可提高治愈率。术后需根据情况辅以放射性碘治疗或靶向治疗。
4、随访管理:终身监测甲状腺功能和肿瘤标志物,定期超声检查有助于早期发现复发。术后需长期服用左甲状腺素钠维持治疗。
建议术后保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D,避免高碘食物,遵医嘱定期复查甲状腺功能及颈部超声。