小儿结核性脑膜炎的治疗原则主要包括早期足量抗结核治疗、控制颅内压、对症支持治疗和预防并发症。
1、抗结核治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等联合用药，强化期至少2个月，总疗程需12个月以上，需严格监测药物不良反应。
2、降颅压治疗：使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，必要时行侧脑室穿刺引流，密切观察意识瞳孔变化。
3、对症支持：维持水电解质平衡，控制高热惊厥，营养支持改善免疫功能，必要时给予糖皮质激素减轻炎症反应。
4、并发症防治：预防脑积水、脑梗死等并发症，定期复查脑脊液和影像学，遗留神经功能障碍需早期康复干预。
家长需遵医嘱全程规范用药，注意观察患儿精神状态和体温变化，保证充足营养，定期复查肝肾功能和听力。
