瘰疬分枝杆菌感染一般需要3-6个月恢复,实际时间受到感染部位、免疫状态、治疗方案、耐药性等多种因素的影响。
1、感染部位:皮肤软组织感染恢复较快,肺部或淋巴结感染需更长时间。治疗需根据药敏结果选择克拉霉素、阿米卡星等联合用药。
2、免疫状态:艾滋病等免疫缺陷患者疗程可能延长。建议监测CD4细胞计数,必要时使用利福布汀等二线药物。
3、治疗方案:标准方案含大环内酯类+氨基糖苷类,耐药菌株需联用莫西沙星。治疗期间需定期复查肝肾功能。
4、耐药性:对克拉霉素耐药者预后较差,可能需18个月以上疗程。建议行菌种鉴定和药敏试验指导用药。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动,定期复查胸部CT评估病灶吸收情况。