怀孕期间出现乙肝小三阳可能由母婴垂直传播、免疫功能变化、病毒再激活、既往隐匿感染等原因引起，需通过肝功能监测、抗病毒治疗、母婴阻断等措施干预。
1、母婴传播乙肝病毒可通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。建议孕妇在孕晚期进行HBV-DNA检测，若病毒载量高可遵医嘱使用替诺福韦、替比夫定等抗病毒药物降低传播风险。
2、免疫变化妊娠期免疫耐受状态可能导致乙肝病毒复制活跃。需每月监测肝功能，出现转氨酶升高时可采用甘草酸二铵、双环醇等护肝药物，避免剧烈运动。
3、病毒再激活既往感染乙肝病毒者可能因妊娠导致病毒重新活跃。表现为乏力、食欲减退，需联合检测乙肝两对半和HBV-DNA，必要时使用恩替卡韦进行抗病毒治疗。
4、隐匿感染部分孕妇孕前未检出乙肝表面抗原但实际存在低水平感染。建议完善肝穿刺活检确诊，分娩后新生儿需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
孕期发现小三阳应保持清淡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉豆腐，避免熬夜并定期复查肝功能与病毒载量，分娩时选择具备母婴阻断条件的医院。
