怀孕期间小腹痛可能由生理性宫缩、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产等原因引起，需结合疼痛性质和伴随症状综合判断。
1. 生理性宫缩：孕中晚期出现的无规律、轻微宫缩（Braxton-Hicks收缩），表现为短暂紧绷感，可通过改变体位、温水浴缓解，无须特殊治疗。
2. 韧带牵拉：子宫增大牵拉圆韧带引发的锐痛，常见于体位改变时，建议使用托腹带并避免突然动作，疼痛明显时可热敷。
3. 胃肠功能紊乱：孕激素水平升高导致胃肠蠕动减慢，可能伴随腹胀便秘，需少量多餐并增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液。
4. 先兆流产：持续性下坠痛伴随阴道出血可能与胚胎发育异常有关，需立即就医评估，临床常用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
建议孕妇记录疼痛频率与持续时间，避免剧烈活动，若出现出血、发热或疼痛加剧应及时产科就诊。
