怀孕五个月突然没有胎动可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动减少、胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起，需立即就医排查胎儿安危。
1、胎儿睡眠周期胎儿存在睡眠周期，可能处于深度睡眠阶段导致暂时胎动减少。建议孕妇左侧卧位休息，1-2小时后重复监测胎动，若持续无反应需就医。
2、孕妇活动减少孕妇长时间保持同一姿势可能降低对胎动的感知。可通过轻拍腹部、饮用含糖饮料等方式刺激胎儿，观察2小时内是否恢复胎动。
3、胎盘功能异常胎盘早剥或功能减退可能导致胎儿缺氧，表现为胎动骤减。通常伴随腹痛或阴道出血，需紧急进行超声检查和胎心监护，必要时使用低分子肝素改善循环。
4、脐带绕颈脐带缠绕可能造成胎儿活动受限，胎动突然减少或消失。通过超声检查可明确诊断，严重者需住院观察，必要时提前终止妊娠。
妊娠中晚期每日应规律计数胎动，选择固定时段静卧记录，正常每小时胎动3-5次。发现异常立即就诊产科急诊，避免延误抢救时机。
