怀孕可能引起甲状腺结节增大，主要与激素水平变化、碘需求增加、原有结节活跃度升高、妊娠期甲状腺炎等因素有关。
1. 激素变化妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能刺激甲状腺组织增生，建议孕妇定期监测甲状腺功能，必要时遵医嘱使用左甲状腺素钠调节。
2. 碘需求增加胎儿发育需消耗母体大量碘元素，缺碘可能导致结节代偿性增大，可通过食用海带紫菜等富碘食物补充，缺碘严重时需在医生指导下使用碘剂。
3. 结节活跃原有结节在雌激素作用下可能生长加速，若出现压迫症状或超声显示恶性征象，需根据孕周选择甲状腺细针穿刺或手术切除，常用诊断药物包括丙硫氧嘧啶。
4. 妊娠甲状腺炎自身免疫异常可能诱发甲状腺炎性肿大，通常伴有TPO抗体阳性，急性期可短期使用普萘洛尔缓解心悸症状，多数产后自行缓解。
建议孕妇每3个月复查甲状腺超声和功能，避免高剂量碘摄入，保持均衡饮食并控制情绪波动。
