怀孕后没有胎心可能由胚胎染色体异常、母体激素水平不足、子宫结构异常、感染等因素引起，需结合超声检查及血液检测明确原因。
1、胚胎染色体异常胚胎染色体异常是早期胎停育的主要原因，可能与遗传或受精卵分裂错误有关。表现为孕囊持续空囊或胎芽无胎心，需通过清宫术终止妊娠并送检胚胎组织。
2、母体激素不足孕酮或人绒毛膜促性腺激素水平过低会导致胚胎发育停滞。可通过黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物补充，但需在确认胚胎存活前提下使用。
3、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题可能限制胚胎生长。需通过宫腔镜评估，必要时行粘连分离术或纵隔切除术改善宫腔环境。
4、病原体感染弓形虫、风疹病毒等感染可能直接损害胚胎。孕前筛查TORCH抗体，确诊后需抗病毒治疗如阿昔洛韦，感染控制后再备孕。
建议备孕前完成优生检查，妊娠早期避免接触辐射及有毒物质，出现阴道流血或腹痛需及时就医复查超声。
