妊娠合并甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、手术治疗、定期监测等方式治疗。妊娠合并甲亢通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、绒毛膜促性腺激素刺激、碘摄入过量等原因引起。
1、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是常用药物,妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶以减少胎儿畸形风险,需严格遵医嘱调整剂量并监测甲状腺功能。
2、β受体阻滞剂普萘洛尔可用于缓解心悸、手抖等症状,但需短期谨慎使用,长期应用可能影响胎儿生长发育,用药期间需监测胎儿心率。
3、手术治疗药物控制不佳或存在巨大甲状腺肿压迫时考虑甲状腺次全切除术,手术时机多选择妊娠中期,需由经验丰富的外科团队操作。
4、定期监测每2-4周复查甲状腺功能,调整药物剂量维持游离甲状腺素在正常上限或略高水平,同时监测胎儿生长发育及心率变化。
妊娠合并甲亢患者应保证充足营养摄入,避免高碘食物,保持情绪稳定,出现心慌加重或体重骤降需及时就诊。