孩子不由自主点头可能由生理性肌阵挛、缺钙、癫痫发作、神经系统发育异常等原因引起，需结合具体表现判断。
1. 生理性肌阵挛：婴幼儿睡眠或清醒时出现的短暂点头动作，与神经系统未完全成熟有关，建议家长观察发作频率，若无其他异常可暂不干预。
2. 缺钙：维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增高，可能伴随夜惊、多汗，家长需及时补充维生素D滴剂和钙剂，多晒太阳。
3. 癫痫发作：点头痉挛可能与婴儿痉挛症有关，表现为成串点头伴四肢抽搐，需家长立即记录发作视频并就医，常用药物包括促肾上腺皮质激素、丙戊酸钠等。
4. 神经系统异常：脑损伤或遗传代谢病可能导致异常点头，常伴随发育迟缓，家长需尽快进行脑电图和头颅核磁共振检查明确诊断。
建议家长记录点头发作的时间、诱因和伴随症状，避免强行制止动作，保证充足睡眠，及时到儿科神经专科就诊评估。
