直肠癌手术方式如何选择

Question

直肠癌手术方式如何选择

Answer 1

直肠癌手术方式主要有局部切除术、经腹会阴联合切除术、低位前切除术、全直肠系膜切除术。

1、局部切除

适用于早期直肠癌，肿瘤局限于黏膜层且分化程度良好，可通过经肛门局部切除或经骶部局部切除实现病灶清除。

2、经腹会阴切除

针对距肛缘5厘米以内的低位直肠癌，需联合腹部和会阴部切口切除直肠及肛门，并行永久性结肠造口。

3、低位前切除

适用于距肛缘5-10厘米的中段直肠癌，经腹部切口切除肿瘤后可行结肠-直肠吻合，保留肛门功能。

4、全系膜切除

作为标准术式适用于多数直肠癌，完整切除直肠及其系膜，根据肿瘤位置决定是否保肛，需配合术前放化疗。

术后需根据病理分期制定辅助治疗方案，定期复查肠镜及肿瘤标志物，保持造口护理规范，适当补充高蛋白饮食。