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乳头内陷要如何治疗呢?影响哺乳吗?

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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乳头内陷不一定是乳腺癌,但可能是乳腺癌的表现之一。乳头内陷的原因主要有先天性发育异常、乳腺导管扩张症、乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺癌等。

1、先天性发育异常

部分人群出生时即存在乳头内陷,多因乳腺导管发育不良或乳头平滑肌纤维缩短导致。这种情况通常为双侧对称性内陷,无红肿疼痛,青春期后可能自行改善。日常可通过手法牵拉或负压吸引器矫正,无须特殊治疗。

2、乳腺导管扩张症

乳腺导管分泌物淤积可能引发导管扩张,导致乳头回缩。该病好发于40岁以上女性,常伴随黄色溢液,可能与吸烟、维生素A缺乏等因素有关。治疗需保持乳头清洁,严重者可手术切除病变导管。

3、乳腺炎

急性乳腺炎可能因炎症浸润Cooper韧带导致乳头暂时性内陷,多见于哺乳期女性。典型表现为乳房胀痛、皮肤发红伴发热,需及时抗感染治疗,常用药物包括头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等。

4、乳腺肿瘤

良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤若靠近乳晕区,可能机械性牵拉导致乳头变形。恶性肿瘤如乳腺佩吉特病会直接侵犯乳头乳晕复合体,表现为湿疹样改变伴内陷。需通过乳腺超声、钼靶或病理活检明确性质。

5、乳腺癌

浸润性乳腺癌可能因肿瘤侵犯乳腺悬韧带导致乳头固定性内陷,多呈单侧进行性加重,可能伴随橘皮样变、无痛性肿块等。临床常用治疗方案包括保乳手术、全乳切除术配合紫杉醇注射液、表柔比星注射液等化疗药物。

建议定期进行乳腺自检,发现乳头内陷伴质地改变、溢血或皮肤凹陷时及时就诊。日常应选择透气棉质内衣,避免过度挤压乳房,哺乳期女性需注意正确衔乳姿势以防继发感染。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶筛查,高风险人群可酌情缩短检查间隔。

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