张嘴时耳朵疼痛可能由颞下颌关节紊乱、中耳炎、外耳道炎、腮腺炎等原因引起，可通过热敷、药物缓解、关节复位、抗感染治疗等方式改善。
1、颞下颌关节紊乱关节盘移位或肌肉劳损导致，表现为张口弹响、咀嚼疼痛。建议局部热敷，避免硬食，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖等药物。
2、中耳炎咽鼓管功能障碍引发中耳压力变化，伴随耳闷、听力下降。需抗生素治疗如阿莫西林、头孢克洛，配合鼻腔减充血剂如羟甲唑啉喷雾。
3、外耳道炎挖耳损伤或进水导致感染，耳道红肿触痛明显。保持耳道干燥，使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液，严重时口服头孢呋辛。
4、腮腺炎病毒或细菌感染引起腮腺肿胀，疼痛放射至耳部。需抗病毒治疗如利巴韦林，细菌感染可用阿奇霉素，同时冷敷缓解肿胀。
避免过度张口动作，饮食以软质食物为主，若疼痛持续3天不缓解或伴随发热需及时就诊耳鼻喉科或口腔科。
