宫外孕通常需要手术治疗,主要术式有输卵管切除术、输卵管开窗术、腹腔镜手术、开腹手术。
1、输卵管切除术适用于输卵管严重破裂或大出血患者,需切除患侧输卵管。手术可快速止血并避免持续性异位妊娠,术后需监测对侧输卵管功能。
2、输卵管开窗术针对早期未破裂的输卵管妊娠,通过切开输卵管取出胚胎组织并保留输卵管。术后需密切监测血HCG水平以防绒毛残留。
3、腹腔镜手术多数宫外孕首选微创术式,通过腹腔镜探查并实施输卵管切除或开窗术。具有创伤小、恢复快的优势,但需具备相应设备和技术条件。
4、开腹手术适用于生命体征不稳定或腹腔镜手术困难者,可快速控制出血。术后恢复时间较长,需预防盆腔粘连等并发症。
术后应避免剧烈运动,定期复查血HCG至正常范围,备孕前建议评估输卵管通畅度。