宫外孕化疗主要适用于输卵管妊娠破裂风险高或已发生内出血的病例，化疗药物可杀死胚胎组织保留输卵管功能。化疗方案选择主要与妊娠部位、血HCG水平、患者生育需求等因素相关。
1、胚胎活性高血HCG超过5000IU/L时，甲氨蝶呤可抑制滋养细胞增殖。胚胎活性高可能导致输卵管破裂，伴随剧烈腹痛和阴道流血。
2、输卵管未破裂输卵管直径小于4cm且未破裂时，使用甲氨蝶呤可避免手术创伤。输卵管完整状态下化疗成功率较高，可能出现恶心呕吐等药物反应。
3、保留生育功能化疗较输卵管切除术更能保护生育能力。适用于有生育需求的年轻患者，治疗期间需监测肝肾功能。
4、特殊妊娠部位宫颈或卵巢妊娠手术风险大时，氟尿嘧啶等药物可局部注射。特殊部位出血风险高，需住院观察。
化疗期间应补充叶酸，避免剧烈运动，每周复查血HCG直至降至正常范围。出现严重腹痛需立即就医。
