鞘膜积液主要通过阴囊无痛性肿胀、透光试验阳性、超声检查及触诊波动感等特征判断。
1、症状观察典型表现为单侧或双侧阴囊逐渐增大，呈囊性感，通常无红肿热痛，平卧时可能缩小。婴幼儿哭闹或活动后肿胀可能加重。
2、透光试验用手电筒紧贴阴囊照射，积液区域呈现均匀透光，可与实性肿块鉴别。该方法简单易行但需排除血性积液干扰。
3、超声检查高频超声能清晰显示睾丸周围无回声液性暗区，区分交通性与非交通性积液，准确率超过90％，是确诊金标准。
4、触诊鉴别医生触诊可感知囊性包块与睾丸分界，按压有波动感，需与腹股沟疝、睾丸肿瘤等疾病进行鉴别诊断。
发现阴囊异常肿胀应及时就医，避免剧烈运动，2岁以下婴幼儿部分病例可自行吸收，成年患者需根据积液量考虑穿刺抽液或鞘膜翻转术。
