46岁女性接种HPV疫苗建议选择二价或四价疫苗，主要考虑因素有疫苗覆盖病毒亚型、既往感染史、接种效益评估。
1、疫苗选择二价疫苗覆盖HPV16/18型，四价增加HPV6/11型，九价疫苗国内批准接种年龄上限为45岁。
2、感染评估建议接种前进行HPV分型检测，若已感染疫苗包含亚型，接种后对该型别预防效果可能降低。
3、接种效益46岁女性接种仍可预防未感染型别，但需结合宫颈癌筛查结果综合评估，持续感染风险随年龄增加。
4、注意事项接种后需定期进行TCT和HPV联合筛查，有急性疾病或妊娠期应暂缓接种。
建议咨询妇科医生进行个体化评估，接种后仍需保持规律宫颈癌筛查习惯，注意观察接种部位红肿等反应。
