继发性不孕可能由输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性精液异常等原因引起，通常表现为规律性生活未避孕1年以上未孕，可通过药物或手术等方式治疗。
1、输卵管阻塞盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连阻塞，阻碍精卵结合。腹腔镜手术疏通或试管婴儿辅助生殖是主要治疗手段，药物可选用头孢曲松联合甲硝唑抗感染。
2、排卵障碍多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会干扰正常排卵。克罗米芬促排卵治疗配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，同时需监测卵泡发育情况。
3、子宫内膜异位症异位内膜病灶导致盆腔环境改变，可能伴随痛经和性交痛。腹腔镜手术清除病灶后，可选用戈舍瑞林抑制复发，或直接进行辅助生殖。
4、精液异常男性生殖道感染或精索静脉曲张会导致少弱精症，需进行精液分析和阴囊超声检查。治疗包括左卡尼汀改善精子质量，严重者需睾丸穿刺取精。
建议夫妻双方同步检查，备孕期间保持规律作息，避免烟酒并适量补充叶酸，治疗期间需遵医嘱定期复查评估疗效。
