老年人颈性眩晕可能由颈椎退行性变、椎动脉供血不足、交感神经刺激、小关节错位等原因引起。
1. 颈椎退行性变长期劳损导致椎间盘突出或骨赘形成，压迫神经血管。可通过颈椎牵引、超短波理疗缓解，药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊。
2. 椎动脉供血不足颈椎病变使椎动脉受压扭曲，引发后循环缺血。需改善脑血流，可使用银杏叶提取物片、尼莫地平片、倍他司汀注射液，配合颈托固定。
3. 交感神经刺激颈椎不稳刺激颈交感神经节，引起血管痉挛性眩晕。建议佩戴颈托稳定颈椎，药物可用盐酸地芬尼多片、盐酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊。
4. 小关节错位颈椎小关节紊乱直接刺激椎动脉周围神经丛。需手法复位配合颈部肌肉锻炼，急性期可服用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片、甲钴胺分散片。
日常应避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，适度进行颈椎米字操锻炼，眩晕发作时立即平卧防止跌倒。
