药疹复发可通过调整用药方案、排查过敏原、局部护理、免疫调节等方式处理。药疹复发通常由药物持续刺激、过敏原未清除、皮肤屏障受损、免疫紊乱等原因引起。
1、调整用药方案立即停用可疑致敏药物,更换为化学结构无交叉反应的替代药物,如将青霉素类调整为头孢曲松钠,磺胺类调整为磷霉素钙,非甾体抗炎药调整为对乙酰氨基酚。
2、排查过敏原通过药物斑贴试验或血清特异性IgE检测明确致敏药物,避免接触含相同成分的复方制剂或日化产品,常见隐匿过敏原包括含对羟基苯甲酸酯的护肤品、含氨基比林的止痛贴等。
3、局部护理使用生理盐水湿敷渗出性皮损,涂抹氧化锌软膏保护糜烂面,瘙痒明显时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏,继发感染时联用莫匹罗星软膏。
4、免疫调节严重复发者可短期口服泼尼松,慢性顽固性病例需加用雷公藤多苷片或环孢素软胶囊,合并感染时禁用免疫抑制剂。
治疗期间记录用药日记,穿着纯棉衣物减少摩擦,避免食用海鲜等易致敏食物,皮损消退后仍需遵医嘱逐步减停药物。