神经调控手术可以用于治疗癫痫,主要适用于药物难治性癫痫患者,常用方式包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术、反应性神经电刺激术、胼胝体切开术。
1、迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器刺激迷走神经,减少异常放电,适用于局灶性或全面性癫痫发作,术后需定期调整参数。
2、脑深部电刺激术将电极植入丘脑前核等靶点,通过高频电刺激调控神经网络,对部分全面性癫痫发作有效,需长期随访。
3、反应性神经电刺激术实时监测脑电活动并在发作前给予电刺激阻断,适用于发作起源明确的患者,需配合精准定位技术。
4、胼胝体切开术通过切断大脑半球间纤维连接控制全面性强直阵挛发作,适用于跌倒发作患者,可能影响高级认知功能。
神经调控手术需严格评估适应症,术后配合药物及康复训练,避免剧烈运动并定期复查脑电图。