脑萎缩与癫痫在老年人中的区别主要体现在症状表现、发病机制及检查结果上。脑萎缩多表现为记忆力减退、认知功能下降，癫痫则以突发性抽搐、意识丧失为特征。
1、症状差异脑萎缩早期症状为记忆力下降、定向力障碍，逐渐发展为性格改变；癫痫典型表现为肢体抽搐、口吐白沫，发作后常有短暂意识模糊。
2、发病机制脑萎缩是脑组织体积缩小，与神经元退化相关；癫痫由大脑异常放电引起，可能继发于脑卒中、肿瘤等器质性病变。
3、检查方法脑萎缩通过头颅CT/MRI显示脑沟增宽、脑室扩大；癫痫诊断需结合脑电图捕捉异常放电波，必要时进行视频脑电监测。
4、治疗方向脑萎缩以改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂为主；癫痫需规律服用抗癫痫药物，难治性病例可考虑迷走神经刺激术。
建议家属记录症状发作细节，及时陪同老人到神经内科就诊，完善相关检查明确诊断。日常需注意防跌倒、保持规律作息。
