风湿关节炎可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境刺激等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素:家族史是重要风险因素,HLA-DR4基因携带者患病概率较高。治疗需结合免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶,配合关节功能锻炼。
2、免疫异常:自身抗体攻击滑膜导致炎症,可能与T细胞功能紊乱有关,表现为晨僵和关节肿胀。需使用生物制剂如阿达木单抗、依那西普或JAK抑制剂托法替布。
3、感染因素:EB病毒或牙龈卟啉单胞菌感染可能诱发免疫交叉反应。急性期需用非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布联合抗感染治疗。
4、环境刺激:长期寒冷潮湿环境易诱发滑膜炎,吸烟会加重病情。需注意关节保暖,补充维生素D和钙剂,严重者考虑滑膜切除术。
日常建议保持适度有氧运动,控制体重减轻关节负荷,可尝试游泳或太极等低冲击运动,避免高嘌呤饮食和关节过度使用。