扁平苔癣可通过外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维A酸类药物以及口服抗组胺药等方式治疗。具体用药需根据皮损范围、严重程度及患者耐受性综合评估。
1、外用糖皮质激素卤米松乳膏适用于局限性肥厚性皮损，可抑制局部免疫反应；丙酸氟替卡松乳膏用于轻度红斑型皮损，需注意皮肤萎缩等副作用；糠酸莫米松乳膏适合面部及间擦部位使用。
2、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏适用于口腔黏膜及外阴部皮损，可减少糖皮质激素依赖；吡美莫司乳膏用于面部薄嫩部位，可能出现短暂灼热感但无皮肤萎缩风险。
3、维A酸类药物他扎罗汀凝胶适用于角化过度型皮损，需避光使用并配合保湿剂；阿达帕林凝胶对扁平苔癣合并毛囊角化有效，可能引起局部刺激需逐步建立耐受。
4、口服抗组胺药氯雷他定片适用于伴明显瘙痒的泛发性皮损；西替利嗪片可缓解夜间瘙痒症状；依巴斯汀片对合并荨麻疹样反应者效果显著，需注意嗜睡等不良反应。
治疗期间避免搔抓刺激皮损，保持皮肤湿润，口腔型患者忌食辛辣过硬食物，定期复诊评估疗效并调整用药方案。
