乙肝五项检测出现三个阳性可能由乙肝病毒感染、疫苗接种后免疫反应、既往感染恢复期或检测假阳性等原因引起，可通过抗病毒治疗、定期复查、肝功能保护及疫苗接种等方式干预。
1、乙肝病毒感染乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性提示现症感染，需进行HBV-DNA检测评估病毒复制量。治疗可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，配合护肝药物如复方甘草酸苷。
2、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能出现表面抗体、e抗体和核心抗体阳性，属于正常免疫应答。无须特殊治疗，建议3-6个月后复查抗体滴度。
3、既往感染恢复表面抗体、e抗体和核心抗体阳性提示既往感染已清除。需监测肝功能指标，避免饮酒和使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。
4、检测假阳性试剂敏感性或操作误差可能导致假阳性结果。建议换用不同原理试剂复测，必要时行乙肝病毒S区基因测序确认。
保持规律作息和低脂饮食，避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，家庭成员建议筛查乙肝五项并接种疫苗。
