肥胖可能增加子宫内膜癌风险，主要原因包括雌激素水平升高、胰岛素抵抗、慢性炎症反应及脂肪因子分泌异常。
1、雌激素水平升高脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，长期高水平雌激素刺激子宫内膜增生。建议控制体重，医生可能使用孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统调节激素。
2、胰岛素抵抗肥胖常伴随高胰岛素血症，胰岛素样生长因子可能促进癌细胞增殖。可通过二甲双胍等胰岛素增敏剂改善代谢，配合有氧运动减少内脏脂肪。
3、慢性炎症反应脂肪组织释放白介素-6等促炎因子，持续炎症环境可诱发基因突变。非甾体抗炎药如塞来昔布可能辅助治疗，但需严格遵医嘱使用。
4、脂肪因子失调瘦素分泌增加而脂联素减少，这种失衡可能激活致癌信号通路。贝那鲁肽等GLP-1受体激动剂可调节脂肪代谢，需结合饮食管理。
建议肥胖女性定期妇科检查，采取地中海饮食模式并保持每周150分钟中等强度运动，可降低子宫内膜病变风险。
