二次脑出血若不治疗,可能由脑水肿加重、神经功能恶化、多器官衰竭、死亡等原因引起。75%未治疗患者可能出现严重后遗症或生命危险。
1、脑水肿加重出血灶周围脑组织持续受压,导致颅内压急剧升高。需紧急使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等脱水降颅压药物。
2、神经功能恶化血肿压迫重要功能区引发偏瘫、失语等症状。可选用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦注射液、鼠神经生长因子等神经营养药物。
3、多器官衰竭下丘脑受压诱发应激反应,易导致肺部感染、应激性溃疡等并发症。需联合使用质子泵抑制剂、抗生素、肠内营养支持治疗。
4、死亡风险大量出血导致脑疝形成,脑干功能衰竭是主要致死原因。需考虑血肿清除术、去骨瓣减压术等外科干预。
出现二次脑出血症状须立即送医,治疗期间保持卧床休息,监测血压血糖,避免情绪激动和用力动作。