肝功能化验结果怎么样才算自身免疫性肝病？

Question

肝功能化验结果怎么样才算自身免疫性肝病？

Answer 1

肝功能化验结果提示自身免疫性肝病需结合抗线粒体抗体、抗核抗体等免疫指标异常及转氨酶、胆红素升高综合判断。主要依据包括特异性抗体阳性、肝酶持续异常、球蛋白升高、排除病毒性肝炎。

1、特异性抗体阳性

抗线粒体抗体M2亚型阳性对原发性胆汁性胆管炎诊断特异性高，抗平滑肌抗体阳性可能提示自身免疫性肝炎，需结合IgG水平升高判断。

2、肝酶持续异常

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶显著升高多见于原发性胆汁性胆管炎，而谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高更常见于自身免疫性肝炎，通常持续超过6个月。

3、球蛋白升高

血清免疫球蛋白G水平超过正常值上限1.5倍是自身免疫性肝炎的重要特征，多伴有高γ-球蛋白血症，需通过蛋白电泳确认。

4、排除病毒性肝炎

需通过乙肝表面抗原、丙肝抗体等检测排除病毒性肝病，同时排除酒精性肝病、药物性肝损伤等继发因素，必要时行肝穿刺活检。

建议出现相关指标异常时及时至消化内科或肝病科就诊，完善肝组织病理检查确诊，日常避免饮酒及肝毒性药物。