多数多发性甲状腺结节属于良性病变,癌变概率较低。结节性质可通过超声特征、细针穿刺活检、动态观察等方式评估。
1、超声评估超声检查中提示边界不清、微钙化、纵横比大于1等特征可能提示恶性风险,需结合其他检查综合判断。
2、穿刺活检细针穿刺细胞学检查是明确结节性质的金标准,对超声可疑的结节建议进行病理学确认。
3、动态监测多数良性结节仅需每6-12个月复查超声,观察大小及特征变化,生长过快或新发可疑特征需进一步处理。
4、高危因素儿童期颈部放射线暴露史、甲状腺癌家族史、快速增长的实性结节等属于癌变高危因素,需密切随访。
建议保持规律随访,避免过度焦虑,均衡饮食中适量增加海带紫菜等含碘食物,减少辛辣刺激饮食。