尿路感染通常不会直接影响生育能力,但反复感染可能通过引发盆腔炎症、输精管或输卵管粘连等并发症对生育产生间接影响。主要关联因素有感染未及时控制、病原体上行扩散、慢性炎症反应、解剖结构异常。
1、感染未及时控制急性尿路感染未规范治疗可能转为慢性炎症,细菌长期存在可能通过淋巴或血液扩散至生殖系统。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
2、病原体上行扩散尿道逆行感染可能波及前列腺、附睾或子宫附件,淋球菌或衣原体感染易导致输卵管堵塞。需通过尿培养明确病原体后选择敏感抗生素如阿奇霉素、多西环素、头孢曲松。
3、慢性炎症反应长期炎症刺激可能导致盆腔组织纤维化,影响精子输送或卵子拾取。除抗感染治疗外,可配合使用α-受体阻滞剂坦索罗辛或非甾体抗炎药塞来昔布缓解症状。
4、解剖结构异常先天性尿路畸形或结石等梗阻因素会增加感染复发风险,可能合并生殖道发育异常。需通过超声或造影检查评估,必要时行输尿管再植术等矫正手术。
备孕期间出现尿频尿痛等症状应及时就医,治疗期间保持每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴部清洁不当等诱发因素。