大肠癌从早期发展到晚期通常需要5-10年，实际进展速度受到肿瘤分化程度、基因突变类型、免疫状态、治疗干预等多种因素的影响。
1、肿瘤分化程度：
高分化腺癌进展较慢，可能超过10年；低分化或未分化癌可能在2-3年内进入晚期。
2、基因突变类型：
KRAS/BRAF突变型肿瘤进展较快，APC基因突变型相对缓慢，微卫星不稳定型预后较好。
3、免疫状态：
免疫功能低下患者肿瘤增殖速度加快，合并慢性炎症者可能缩短进展时间。
4、治疗干预：
规范的内镜切除可使早期癌变停滞，未治疗者中位进展时间为3-5年。
建议45岁以上人群定期进行肠镜筛查，发现腺瘤性息肉及时切除，保持膳食纤维摄入量每日不少于25克。
