车祸造成脑出血可能由颅骨骨折、脑血管撕裂、脑挫裂伤、颅内血肿等原因引起，需紧急就医处理。
1、颅骨骨折头部受到剧烈撞击可能导致颅骨骨折，骨折碎片可能刺破脑血管引发出血。需立即进行头颅CT检查明确损伤程度，必要时行开颅手术清除骨碎片。
2、脑血管撕裂车祸时的剧烈晃动可能导致脑血管撕裂，常见于硬膜下或蛛网膜下腔出血。表现为剧烈头痛、意识障碍，需紧急行脑血管造影并实施血管介入治疗。
3、脑挫裂伤脑组织与颅骨内壁剧烈碰撞会导致脑实质挫伤出血。可能伴随恶心呕吐、肢体偏瘫等症状，需使用甘露醇降低颅内压，严重者需去骨瓣减压。
4、颅内血肿外伤后形成的硬膜外血肿或脑内血肿会压迫脑组织，出现瞳孔不等大、呼吸异常等脑疝征兆。需紧急手术清除血肿，术后使用止血芳酸等药物控制出血。
车祸后出现头痛呕吐、意识改变等症状应立即就医，避免移动伤者颈部，保持呼吸道通畅，后续需进行康复训练改善神经功能缺损。
