肠梗阻患者通常不建议立即接受肠镜检查。肠梗阻患者能否接受肠镜检查主要取决于梗阻程度、病因及患者整体状况,需由医生综合评估后决定。
1、完全性梗阻完全性肠梗阻患者禁止进行肠镜检查。肠镜充气可能加重肠管扩张,导致肠穿孔等严重并发症,此时需优先通过胃肠减压、灌肠等解除梗阻。
2、不完全性梗阻不完全性梗阻患者在严密监护下可考虑肠镜检查。需提前进行肠道准备评估,采用低气压操作,检查中避免过度注气,必要时可在术中联合介入治疗解除梗阻。
3、病因诊断需求怀疑肿瘤、克罗恩病等特定病因时,医生可能权衡风险后实施检查。需选择经验丰富的操作者,备好急救措施,检查后密切观察腹痛、腹胀等症状变化。
4、术后评估部分术后粘连性梗阻患者,在保守治疗无效时可能需肠镜辅助诊断。应采用小儿结肠镜等细径器械,避免粗暴操作,检查后继续禁食观察。
肠梗阻患者饮食应以流质为主,避免粗纤维食物,出现持续腹痛、呕吐等症状需立即就医。所有检查决策须由消化科医生根据影像学结果个体化制定。