糖尿病4期防止恶化需综合血糖控制、并发症管理、生活方式调整及定期监测，主要措施包括胰岛素强化治疗、肾脏保护、心血管风险干预和足部护理。
1、血糖控制采用胰岛素强化治疗联合动态血糖监测，避免高血糖毒性对血管和神经的损害。可遵医嘱使用甘精胰岛素、门冬胰岛素等基础-餐时方案，定期检测糖化血红蛋白。
2、并发症管理重点防控糖尿病肾病和视网膜病变，使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物减少蛋白尿，每年进行眼底检查。合并周围神经病变需加强疼痛管理和足部保护。
3、心血管干预严格控制血压和血脂，建议将血压维持在130/80毫米汞柱以下，使用阿托伐他汀等调脂药物。每3-6个月评估心功能，警惕无痛性心肌缺血。
4、生活方式调整执行糖尿病肾病专用饮食方案，限制蛋白质摄入量至每公斤体重0.6-0.8克。进行低强度有氧运动如步行或游泳，每周累计150分钟，避免久坐不动。
患者需每月复查肾功能和电解质，严格戒烟限酒，每日自查足部有无破损，出现水肿或视力模糊等新症状应立即就医。
