中晚期胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。疾病通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡恶变、遗传因素、环境致癌物暴露等原因引起。
1、手术治疗:根治性胃切除术是主要手段,根据肿瘤位置可能联合全胃或部分切除,进展期患者可考虑腹腔镜辅助手术。术后需配合营养支持与康复训练。
2、化学治疗:含铂类联合方案常用,如奥沙利铂联合卡培他滨,或紫杉醇类药物治疗。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应,需配合止吐药物使用。
3、放射治疗:术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积,术后辅助放疗降低局部复发概率。放射性胃炎是常见副作用,需采用精准调强技术保护正常组织。
4、靶向治疗:HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于晚期患者。治疗前需完成基因检测明确靶点。
治疗期间建议采用高蛋白低纤维饮食,少食多餐避免胃部负担,适当补充维生素B12和铁剂预防贫血,定期复查评估治疗效果。