ANCA相关性血管炎患者的生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际预后受疾病分型、治疗反应、并发症控制及随访管理等因素影响。
1、疾病分型:显微镜下多血管炎和肉芽肿性多血管炎预后不同,前者5年生存率可达80%以上,后者合并肺肾受累时预后相对较差。
2、治疗反应:对糖皮质激素联合环磷酰胺或利妥昔单抗诱导治疗敏感者,复发概率显著降低,生存期可接近正常人群。
3、并发症控制:肾功能不全程度和肺部感染等并发症直接影响生存质量,早期透析干预和感染预防能改善长期预后。
4、随访管理:定期监测ANCA滴度及器官功能,及时调整免疫抑制剂用量,可减少疾病复发导致的器官不可逆损伤。
建议患者严格遵医嘱用药,定期复查血常规、肾功能等指标,日常注意预防感染并保持低盐优质蛋白饮食。