糖尿病病情轻重可通过血糖水平、并发症情况、胰岛功能及症状表现综合判断，主要评估指标有糖化血红蛋白值、急性并发症发生频率、慢性并发症进展程度及日常血糖波动范围。
1. 血糖指标空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L提示病情进展，糖化血红蛋白超过7％反映近3个月血糖控制不佳。需通过口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素注射治疗。
2. 急性并发症反复发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷属重症，伴随多尿、意识模糊等症状。需立即住院进行胰岛素泵治疗及水电解质调节，使用短效胰岛素控制血糖。
3. 慢性损害出现糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症，或合并冠心病、脑梗等大血管病变提示病情严重。需使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽，并配合眼底激光治疗。
4. 胰岛功能C肽检测显示胰岛β细胞功能衰竭需依赖胰岛素治疗，每日血糖波动超过5.6mmol/L提示病情不稳定。可采用动态血糖监测联合基础-餐时胰岛素方案。
建议定期监测血糖并记录波动情况，每日保持适量运动，饮食注意控制碳水化合物摄入量及升糖指数，出现视力模糊或肢体麻木等症状需及时就医。
