怀孕后不想同房可能由激素水平变化、身体不适、心理压力、妊娠并发症等原因引起，可通过调整生活方式、心理疏导、医学评估等方式改善。
1、激素水平变化妊娠期孕激素和雌激素升高会降低性欲，属于正常生理现象。建议通过温和运动、增加亲密互动缓解，无须特殊治疗。
2、身体不适孕吐、腰背疼痛等妊娠反应可能导致排斥同房。可通过左侧卧位休息、使用孕妇枕缓解症状，避免压迫腹部。
3、心理压力对胎儿安全的担忧或体形焦虑可能抑制性需求。伴侣应给予情感支持，必要时可咨询心理医生进行认知行为干预。
4、妊娠并发症前置胎盘、先兆流产等疾病需禁止同房。若伴随阴道出血、宫缩等症状，应立即就医评估，可能需要使用黄体酮或硫酸镁等药物保胎。
孕期性需求变化个体差异大，建议选择舒适体位，避免腹部受压，出现腹痛或出血需及时就诊。
