直肠癌能否治愈与分期密切相关，早期直肠癌通过规范治疗有较高治愈概率，中晚期需综合治疗延长生存期。主要影响因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗方案及患者个体差异。
1、早期预后局限在黏膜层的Ⅰ期直肠癌，5年生存率可达90％以上，根治性手术切除是主要治疗手段，通常无须辅助化疗。
2、中期控制Ⅱ-Ⅲ期患者需术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术，术后根据病理分期辅以放化疗，5年生存率约60-70％。
3、晚期管理转移性直肠癌以全身治疗为主，靶向药物联合化疗可延长生存期，部分寡转移灶可通过局部治疗获得长期控制。
4、复发监测定期复查CEA、肠镜和影像学检查能早期发现复发，局部复发患者仍有二次手术机会，远处转移需调整系统治疗方案。
建议确诊后立即到肿瘤专科就诊，规范治疗配合营养支持和心理疏导能显著改善预后，术后坚持定期随访至关重要。
