孕酮升高但未怀孕可能由黄体功能异常、药物影响、肾上腺疾病、卵巢肿瘤等原因引起，需结合激素检查与影像学评估明确病因。
1. 黄体功能异常排卵后黄体持续分泌孕酮可能导致水平升高，通常伴随月经周期紊乱。可通过孕激素受体调节剂如地屈孕酮、黄体酮胶囊或醋酸甲羟孕酮进行干预。
2. 药物因素含孕激素的避孕药或激素替代治疗会直接提升血孕酮浓度。建议停药后复查，必要时更换为左炔诺孕酮、炔雌醇环丙孕酮等低剂量制剂。
3. 肾上腺增生先天性肾上腺皮质增生症会导致孕酮前体物质堆积，常伴有多毛症等雄化表现。需用糖皮质激素如氢化可的松、泼尼松进行替代治疗。
4. 卵巢占位病变黄素化囊肿或分泌孕酮的卵巢肿瘤可自主产生激素，超声可见异常回声团。确诊后需手术切除，术后病理检查明确性质。
建议避免自行服用激素类药物，定期复查激素水平，异常阴道出血或乳房胀痛等症状持续需及时妇科就诊。
