结肠癌中晚期可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式综合干预。疾病进展程度、肿瘤转移情况、患者身体状况、基因检测结果等因素会影响治疗方案选择。
1、手术治疗根治性切除术是主要手段,包括右半结肠切除术、左半结肠切除术等。对于发生转移的患者可能需联合脏器切除,手术前后需评估心肺功能。
2、化学治疗常用奥沙利铂联合亚叶酸钙、卡培他滨等方案。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应,需配合止吐药和升白治疗,定期监测血常规。
3、放射治疗针对局部进展或骨转移灶,可采用三维适形放疗。可能产生放射性肠炎,治疗期间需保持低渣饮食,注意皮肤护理。
4、靶向治疗根据基因检测选择西妥昔单抗或贝伐珠单抗等药物。需监测血压和蛋白尿,部分患者可能出现过敏反应或伤口愈合延迟。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D,避免剧烈运动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,心理支持对改善预后有重要作用。