妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期发生的阑尾急性炎症,属于外科急腹症,可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、妊娠期解剖结构改变、免疫力下降等因素引起。
1、阑尾管腔阻塞妊娠期增大的子宫压迫阑尾导致引流不畅,粪石或淋巴滤泡增生可能阻塞管腔,需通过血常规和超声检查确诊,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等抗生素治疗。
2、细菌感染肠道菌群移位或血行感染可引发炎症,表现为转移性右下腹痛伴发热,妊娠中晚期疼痛位置可能上移,需在医生指导下使用哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等广谱抗生素。
3、解剖结构改变子宫增大使阑尾位置偏移,增大诊断难度,可能伴随恶心呕吐,超声或MRI有助于定位,孕中期可考虑腹腔镜手术切除。
4、免疫力下降妊娠期免疫抑制状态增加感染风险,需监测C反应蛋白等指标,严重者可发生穿孔,孕晚期手术需联合产科评估胎儿状况。
妊娠期出现持续腹痛需立即就医,避免自行用药,术后需卧床休息并监测胎心,饮食以低渣流食为主逐步过渡。