高危妊娠多数情况下可以顺产,具体分娩方式需根据孕妇健康状况、胎儿情况、并发症类型等因素综合评估。高危妊娠顺产的主要影响因素有妊娠期高血压、胎盘异常、胎儿窘迫、骨盆条件。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压可能增加顺产风险,通常表现为血压升高、蛋白尿等症状。轻度妊娠期高血压可通过降压药物控制,常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴。
2、胎盘异常胎盘前置或胎盘早剥可能导致产时出血,通常表现为无痛性阴道出血、腹痛等症状。胎盘位置异常需根据严重程度选择剖宫产,边缘性前置胎盘可尝试顺产。
3、胎儿窘迫胎儿宫内缺氧可能危及胎儿安全,通常表现为胎心异常、胎动减少等症状。急性胎儿窘迫需立即终止妊娠,慢性缺氧可通过吸氧、左侧卧位改善。
4、骨盆条件骨盆狭窄或畸形可能阻碍产程进展,通常表现为产程停滞、胎头下降受阻等症状。中骨盆狭窄建议剖宫产,轻微狭窄可尝试阴道试产。
高危妊娠孕妇应定期产检,严格控制体重增长,出现异常症状及时就医,分娩方式需由产科医生综合评估后决定。