结肠癌肝转移是结肠癌晚期常见的继发损害,指癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至肝脏形成的转移性病灶。
1、原发灶扩散结肠癌细胞突破肠壁基底膜后,可通过门静脉系统转移至肝脏,通常伴随腹痛、排便习惯改变等原发灶症状。
2、血行转移肿瘤新生血管为癌细胞提供转移通道,肝转移早期可能仅表现为碱性磷酸酶升高,后期出现黄疸、腹水等肝功能异常。
3、淋巴转移癌细胞经肠系膜淋巴结转移至肝门部淋巴结,可能压迫胆管导致梗阻性黄疸,需影像学检查明确转移范围。
4、种植转移肿瘤突破浆膜层后癌细胞脱落,在肝脏表面形成种植性转移灶,常伴随癌性腹膜炎引起的腹胀、消瘦等症状。
确诊后需综合评估转移灶数量及肝功能储备,治疗方案包括全身化疗、靶向治疗、肝动脉灌注化疗等,建议定期进行肿瘤标志物监测和影像学复查。