垂体瘤手术主要通过经鼻蝶窦入路、开颅手术两种方式完成，具体术式选择取决于肿瘤大小、位置及患者情况。
1、经鼻蝶窦入路经鼻腔插入内镜或显微镜，通过蝶窦直达垂体窝切除肿瘤，创伤小且恢复快，适用于大多数垂体微腺瘤。
2、开颅手术对巨大侵袭性肿瘤或鞍上扩展明显的病例，需开颅从额叶下方进入切除，术中需配合神经导航系统定位。
3、术中监测手术全程采用神经电生理监测保护视神经、颈内动脉等重要结构，必要时使用荧光造影评估血管状态。
4、术后管理术后需监测尿量、电解质及激素水平，针对垂体功能减退需补充糖皮质激素或甲状腺激素等替代治疗。
术后应避免用力擤鼻、剧烈咳嗽，定期复查垂体MRI和内分泌功能评估，长期激素替代者需遵医嘱调整剂量。
