脑垂体瘤患者能否生育需根据肿瘤类型、激素水平及症状控制情况综合评估，主要影响因素包括功能性垂体瘤控制情况、肿瘤占位效应、激素替代治疗需求、妊娠期风险监测。
1、功能性垂体瘤控制情况泌乳素瘤等激素分泌型肿瘤需通过溴隐亭、卡麦角林等药物控制激素水平至正常范围，否则可能导致排卵障碍或精子生成减少。
2、肿瘤占位效应大腺瘤压迫视交叉或垂体柄时需优先手术解除压迫，经鼻蝶窦手术后3-6个月评估视功能恢复情况再考虑妊娠计划。
3、激素替代治疗需求垂体功能减退患者需调整糖皮质激素、甲状腺激素等替代剂量，妊娠期间每3个月复查促甲状腺激素和皮质醇水平。
4、妊娠期风险监测妊娠期垂体可能增生增大，需每季度复查MRI平扫监测肿瘤变化，出现头痛、视力下降需及时干预。
建议备孕前完成内分泌科与神经外科联合评估，妊娠期持续监测激素水平与肿瘤状态，分娩后需重新调整药物剂量。
