老年胃癌肠内营养护理方法主要包括个体化营养评估、渐进式喂养管理、并发症预防监测及心理支持干预。
1、营养评估采用营养风险筛查量表评估患者营养状况,结合实验室指标制定个体化方案,优先选择高蛋白、高能量密度的整蛋白型肠内营养制剂。
2、喂养管理通过鼻胃管或空肠造瘘管实施渐进式喂养,初始速率20-30毫升/小时,耐受后每8-12小时增量20%,目标热量25-30千卡/千克/天。
3、并发症监测重点观察胃潴留、腹泻及误吸风险,喂养时保持半卧位30-45度,每4小时检查胃残余量,超过200毫升需暂停喂养。
4、心理干预针对进食方式改变产生的焦虑抑郁情绪,采用认知行为疗法联合家庭支持,帮助患者建立治疗信心。
护理期间需定期监测体重、白蛋白等营养指标,根据耐受情况调整配方,必要时联合口服营养补充剂。