垂体瘤包绕血管时手术需采用显微外科技术结合血管保护策略，主要方法有经鼻蝶窦入路切除、术中影像导航辅助、血管分离重建技术、多学科团队协作。
1、经鼻蝶窦入路通过鼻腔自然通道切除肿瘤，创伤小且能清晰暴露术野，适合包绕颈内动脉的垂体瘤，需配合神经内镜精细操作。
2、影像导航辅助术前三维影像规划结合术中实时导航，精确定位肿瘤与血管关系，降低血管损伤风险，常用于复杂包裹性肿瘤。
3、血管分离技术采用显微剪刀分层剥离肿瘤包膜，对粘连血管使用双极电凝精准止血，必要时用临时阻断夹保护重要血管。
4、多学科协作神经外科联合介入科、麻醉科共同制定方案，备有血管栓塞和修补预案，术后需密切监测垂体功能及血管通畅度。
术后需定期复查MRI评估肿瘤残留情况，遵医嘱进行激素替代治疗，避免剧烈运动防止血管破裂，出现视力变化或头痛加剧需立即就诊。
