腹主动脉瘤患者生存期差异较大,主要与瘤体大小、增长速度、基础疾病控制等因素有关,未破裂者5年生存率可达80%以上,破裂后死亡率极高。
1. 瘤体大小直径小于5厘米的腹主动脉瘤破裂风险较低,通过定期随访和血压控制可长期稳定生存;超过5厘米的瘤体需考虑手术干预。
2. 增长速度瘤体每年增长超过1厘米时破裂风险显著增加,建议每6个月进行CT或超声监测,必要时行腔内修复术或开放手术。
3. 基础疾病合并高血压、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病会加速瘤体进展,需严格控制血压在130/80mmHg以下并戒烟。
4. 治疗时机择期手术死亡率低于5%,而急诊手术死亡率超过50%,早期发现并及时干预是改善预后的关键。
建议患者每3-6个月复查血管超声,避免剧烈运动,控制血压和血脂,出现突发剧烈腹痛需立即就医。