垂体瘤引起月经量少可通过药物调节、手术治疗、放射治疗、内分泌干预等方式改善。垂体瘤可能由基因突变、下丘脑调控异常、激素分泌紊乱、肿瘤压迫等因素导致。
1、药物调节多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素型垂体瘤生长;生长抑素类似物如奥曲肽适用于生长激素瘤;激素替代治疗如雌孕激素序贯疗法可改善月经量少。
2、手术治疗经鼻蝶窦入路微创手术适用于大多数垂体瘤切除;开颅手术用于巨大侵袭性肿瘤。术后需监测尿崩症等并发症,及时纠正水电解质紊乱。
3、放射治疗伽马刀适用于术后残留或复发的小型肿瘤;常规放疗用于无法手术的患者。可能引起垂体功能减退,需长期随访激素水平。
4、内分泌干预定期检测促卵泡激素、黄体生成素等性腺轴指标;甲状腺功能减退者补充左甲状腺素;肾上腺功能不全者使用氢化可的松替代治疗。
建议每3-6个月复查垂体MRI和激素水平,保持均衡饮食并适度运动,避免剧烈情绪波动加重内分泌紊乱。